護士站工作崗位職責(zé)

 

　　1、在科主任和護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進行工作。計算機操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。

　　2、負責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排，確保入科時間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護理等級、病情等各項內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無誤。

　　3、負責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況，及時處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù)，確保當(dāng)日患者流動情況準(zhǔn)確無誤。

　　4、負責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對工作，確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時間、計價屬性等項目準(zhǔn)確無誤。

　　5、負責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　　6、負責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成，確�；颊呒皶r用藥。

　　7、準(zhǔn)確及時錄入患者的醫(yī)護工作信息。

　　8、負責(zé)長期、臨時醫(yī)囑的打印、查對。

　　9、審查計價單，確保各項計費準(zhǔn)確無誤，按時做預(yù)出院處理。

　　10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。

　　11、熟悉操作程序，熟練掌握輸入方法，及時對計算機進行檢查，確保護士工作站處于正常工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系處理。

 

護士站工作工作流程及常見問題處理

 

　　以下工作流程僅做參考，一切以醫(yī)院規(guī)章制度及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主。

 

　　正常新病人流程：

　　分床處理：空床右鍵—床位管理—分配床位—選擇病人—確認—完善病人信息。

 

　　復(fù)核和提交執(zhí)行醫(yī)囑：

　　醫(yī)生下醫(yī)囑后—病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—選擇需復(fù)核病人（為紅色）—點擊：全部復(fù)核或按組復(fù)核—退出復(fù)核界面—右鍵病人（單人病人的藥品提交）—提交醫(yī)囑—選擇藥品—確認

　　所有病人的醫(yī)囑提交：病區(qū)處理—藥品醫(yī)囑提交—確認

　　病人的項目執(zhí)行：病區(qū)處理—項目醫(yī)囑執(zhí)行—確認

 

　　計費流程：

 　　 雙擊病人后進入錄費用界面—選擇長期或者臨時醫(yī)囑—藥品直接用拼音首字母錄入，費用加點后用首字母錄入。

 

　　退藥流程：

   　 藥房已發(fā)藥：右鍵點擊病人—退藥申請—選擇需退回藥品—保存—提交

    　還未提交藥品或項目退回醫(yī)生：病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—所有—點擊相應(yīng)病人—選擇已復(fù)核—點擊需退回的藥品或項目—退回醫(yī)生—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

 

　　退費流程：

　　右鍵點擊病人—退費處理—選擇需退回醫(yī)囑點擊到右邊—執(zhí)行。

　　醫(yī)囑作廢：

　　醫(yī)囑已提交但未打印且護士未復(fù)核：醫(yī)生可以直接將醫(yī)囑：退回—刪除

　　醫(yī)囑已打印提交或護士已復(fù)核，護士將醫(yī)囑退回醫(yī)生：在復(fù)核界面選擇已復(fù)核—選擇要退回的醫(yī)囑—選擇按組退回或單條退回—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

 

　　病人轉(zhuǎn)科：

　　轉(zhuǎn)前醫(yī)生重整醫(yī)囑做轉(zhuǎn)科處理（醫(yī)生操作）—護士站點擊系統(tǒng)查詢—業(yè)務(wù)提醒查詢—  轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄里面選擇病人后—點擊確認

 

　　病人出院： 

　　 醫(yī)生打出院診斷—開出院證—停所有醫(yī)囑（未執(zhí)行的需要執(zhí)行或者退回）—提交病區(qū)—病區(qū)護士復(fù)核病人醫(yī)囑—停所有計費醫(yī)囑—退出醫(yī)囑界面—右鍵病人—出院管理—通知出院—確認

　　注：病人醫(yī)囑分為藥品醫(yī)囑和項目醫(yī)囑，藥品醫(yī)囑需提交藥房發(fā)藥，項目醫(yī)囑需護士手工執(zhí)行，病人出院或轉(zhuǎn)科時所有醫(yī)囑都必須執(zhí)行或停囑 

 

 

護士站常見問題處理

 

　　以下工作流程僅做參考，一切以醫(yī)院規(guī)章制度及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主。

　　一、有檢查項目未做，例如B超、彩超、CT、DR等，病人不能出院或轉(zhuǎn)科應(yīng)該這樣處理：

　　1、確定此費用做不做，如果要做或者已經(jīng)做了，請聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行此費用。

　　2、如果患者不做檢查：病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行（臨時）—所有—選擇病人—已執(zhí)行醫(yī)囑—取消執(zhí)行—退出臨時醫(yī)囑執(zhí)行界面—病區(qū)處理—醫(yī)技項目退回中找到病人并退回醫(yī)生站，然后醫(yī)囑復(fù)核中從已復(fù)核中找到此項目退回醫(yī)生，最后請醫(yī)生在病人管理的重新入院處理中把病人重新辦理入床位后在檢查申請中作廢此項目（天使驛站）。

 

　　二、提示有醫(yī)囑未停未提交不能出院：

　　1、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、急診醫(yī)囑（右鍵病人圖標(biāo)醫(yī)囑管理-急診醫(yī)囑）中找到次藥品，把發(fā)藥屬性一欄中的普通狀態(tài)改為不發(fā)（點中普通二字，左上角編輯—發(fā)藥屬性—不發(fā)—確認）后點提交—保存，此藥品就會從醫(yī)囑界面消失，如果不消失請再點下不計費執(zhí)行。

　　（注：在執(zhí)行此項醫(yī)囑時，先確認患者是否欠費或者欠藥。）

 

　　2、如果提示藥品提交未發(fā)藥，請藥房發(fā)藥，如果不要次藥，也請藥房退回后，做第一步處理。

　　3、如果提示有退藥未確認—右鍵病人—退藥申請，看下退藥申請界面右邊是否有藥品，如果有點回左邊再保存，如果沒有就說明提交退藥申請后藥房沒有處理退藥申請，請藥房處理。

　　三、轉(zhuǎn)科時如果提示有以上情況也請按照以上處理流程處理。

　　四、出院病人查詢打印清單：在系統(tǒng)查詢出院病人信息中可以查詢到病人的費用信息。

　　五、護理工作站通過住院號來定位病人，也可雙擊病人列表上面的床號或者住院號碼來已升序或者降序排列。

　　六、如果遇到轉(zhuǎn)科病人由于欠費不能提交藥品或者不能執(zhí)行項目醫(yī)囑如下處理：聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改成擔(dān)保病人，然后再提交醫(yī)囑，執(zhí)行費用，轉(zhuǎn)科完成后聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改回原狀態(tài)。

　　七、護士如需要了解藥物的臨床信息參考、藥品說明、病人的用藥教育等信息，雙擊病人，進入醫(yī)囑界面，點擊需了解的藥物右鍵。

　　八、護士復(fù)核醫(yī)囑后（臨時醫(yī)囑），點擊病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行（臨時）—點擊需執(zhí)行醫(yī)囑—執(zhí)行

　　注：復(fù)核醫(yī)囑后不點執(zhí)行，醫(yī)囑無效。

 

護士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

 

　　1、操機人員認真履行職責(zé)，熟練掌握操作程序，錄入信息處理及時、、快速、準(zhǔn)確、安全。

　　2、計算機設(shè)備定位放置，保證設(shè)備安全。有專人負責(zé)進行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系維修處理。故障原因登記認真、齊全，計算機處于良好運行狀態(tài)。

　　3、個人口令密碼要嚴(yán)格保密，無遺失或他人盜用。人員調(diào)離科室時，護士長將口令密碼及時上交網(wǎng)絡(luò)中心。無責(zé)任事故發(fā)生。

　　4、各班護士檢查、校對、確認查對、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時，對有疑問的醫(yī)囑，及時通知醫(yī)師，無擅自在護士站修改現(xiàn)象。

　　5、實行辦公室護士或當(dāng)班護士負責(zé)制，各類數(shù)據(jù)錄入正確、無遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　6、網(wǎng)絡(luò)各終端計算機時間管理統(tǒng)一，醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無誤。

　　7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時，信息交流暢通無偏差。

　　8、確保無自帶存儲設(shè)備使用，無私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。

 

護士站管理制度

 

　　1、護士站保持室內(nèi)整潔、安靜，物品擺放有序，臺面禁止放置雜物，病歷等使用后及時歸位。

　　2、站臺內(nèi)禁止吸煙，隨地吐痰，亂扔污物。

　　3、工作時間必須穿戴整齊，儀表端莊。

　　4、保管好護士站內(nèi)物品，物品交接登記清楚，物品干凈整潔。

　　5、室內(nèi)保持肅靜，嚴(yán)禁高聲喧嘩，談?wù)撌欠�，影響團結(jié)。

　　6、愛護室內(nèi)公共財物，嚴(yán)禁外人使用電腦或使用電腦進行游戲等與醫(yī)療無關(guān)的活動。

　　7、非工作人員未經(jīng)許可不得進入護士站，患者、陪護及探視人員不得隨便翻閱病歷及使用電話。

　　8、對患者和來訪人員咨詢要做到首問負責(zé)制，熱情大方，接打電話使用文明用語。有患者呼叫信號，隨叫隨到。

 

護士站工作崗位職責(zé)

 

　　1、在科主任和護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進行工作。計算機操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。

　　2、負責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排，確保入科時間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護理等級、病情等各項內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無誤。

　　3、負責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況，及時處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù)，確保當(dāng)日患者流動情況準(zhǔn)確無誤。

　　4、負責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對工作，確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時間、計價屬性等項目準(zhǔn)確無誤。

　　5、負責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　　6、負責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成，確�；颊呒皶r用藥。

　　7、準(zhǔn)確及時錄入患者的醫(yī)護工作信息。

　　8、負責(zé)長期、臨時醫(yī)囑的打印、查對。

　　9、審查計價單，確保各項計費準(zhǔn)確無誤，按時做預(yù)出院處理。

　　10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。

　　11、熟悉操作程序，熟練掌握輸入方法，及時對計算機進行檢查，確保護士工作站處于正常工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系處理。

 

護士站工作工作流程及常見問題處理

 

　　以下工作流程僅做參考，一切以醫(yī)院規(guī)章制度及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主。

 

　　正常新病人流程：

　　分床處理：空床右鍵—床位管理—分配床位—選擇病人—確認—完善病人信息。

 

　　復(fù)核和提交執(zhí)行醫(yī)囑：

　　醫(yī)生下醫(yī)囑后—病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—選擇需復(fù)核病人（為紅色）—點擊：全部復(fù)核或按組復(fù)核—退出復(fù)核界面—右鍵病人（單人病人的藥品提交）—提交醫(yī)囑—選擇藥品—確認

　　所有病人的醫(yī)囑提交：病區(qū)處理—藥品醫(yī)囑提交—確認

　　病人的項目執(zhí)行：病區(qū)處理—項目醫(yī)囑執(zhí)行—確認

 

　　計費流程：

　　雙擊病人后進入錄費用界面—選擇長期或者臨時醫(yī)囑—藥品直接用拼音首字母錄入，費用加點后用首字母錄入。

 

　　退藥流程：

　　藥房已發(fā)藥：右鍵點擊病人—退藥申請—選擇需退回藥品—保存—提交

　　還未提交藥品或項目退回醫(yī)生：病區(qū)處理—醫(yī)囑復(fù)核—所有—點擊相應(yīng)病人—選擇已復(fù)核—點擊需退回的藥品或項目—退回醫(yī)生—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

 

　　退費流程：

　　右鍵點擊病人—退費處理—選擇需退回醫(yī)囑點擊到右邊—執(zhí)行。

　　醫(yī)囑作廢：

　　醫(yī)囑已提交但未打印且護士未復(fù)核：醫(yī)生可以直接將醫(yī)囑：退回—刪除

　　醫(yī)囑已打印提交或護士已復(fù)核，護士將醫(yī)囑退回醫(yī)生：在復(fù)核界面選擇已復(fù)核—選擇要退回的醫(yī)囑—選擇按組退回或單條退回—醫(yī)生作廢醫(yī)囑。

 

　　病人轉(zhuǎn)科：

　　轉(zhuǎn)前醫(yī)生重整醫(yī)囑做轉(zhuǎn)科處理（醫(yī)生操作）—護士站點擊系統(tǒng)查詢—業(yè)務(wù)提醒查詢—  轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄里面選擇病人后—點擊確認

 

　　病人出院： 

　　醫(yī)生打出院診斷—開出院證—停所有醫(yī)囑（未執(zhí)行的需要執(zhí)行或者退回）—提交病區(qū)—病區(qū)護士復(fù)核病人醫(yī)囑—停所有計費醫(yī)囑—退出醫(yī)囑界面—右鍵病人—出院管理—通知出院—確認

　　注：病人醫(yī)囑分為藥品醫(yī)囑和項目醫(yī)囑，藥品醫(yī)囑需提交藥房發(fā)藥，項目醫(yī)囑需護士手工執(zhí)行，病人出院或轉(zhuǎn)科時所有醫(yī)囑都必須執(zhí)行或停囑 

 

 

護士站常見問題處理

 

　　工作流程僅做參考，一切以醫(yī)院規(guī)章制度及計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為主。

　　一、有檢查項目未做，例如B超、彩超、CT、DR等，病人不能出院或轉(zhuǎn)科應(yīng)該這樣處理：

　　1、確定此費用做不做，如果要做或者已經(jīng)做了，請聯(lián)系相應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行此費用。

　　2、如果患者不做檢查：病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行（臨時）—所有—選擇病人—已執(zhí)行醫(yī)囑—取消執(zhí)行—退出臨時醫(yī)囑執(zhí)行界面—病區(qū)處理—醫(yī)技項目退回中找到病人并退回醫(yī)生站，然后醫(yī)囑復(fù)核中從已復(fù)核中找到此項目退回醫(yī)生，最后請醫(yī)生在病人管理的重新入院處理中把病人重新辦理入床位后在檢查申請中作廢此項目（天使驛站）。

　　二、提示有醫(yī)囑未停未提交不能出院：

　　1、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、急診醫(yī)囑（右鍵病人圖標(biāo)醫(yī)囑管理-急診醫(yī)囑）中找到次藥品，把發(fā)藥屬性一欄中的普通狀態(tài)改為不發(fā)（點中普通二字，左上角編輯—發(fā)藥屬性—不發(fā)—確認）后點提交—保存，此藥品就會從醫(yī)囑界面消失，如果不消失請再點下不計費執(zhí)行。

　�。ㄗⅲ涸趫�(zhí)行此項醫(yī)囑時，先確認患者是否欠費或者欠藥。）

　　2、如果提示藥品提交未發(fā)藥，請藥房發(fā)藥，如果不要次藥，也請藥房退回后，做第一步處理。

　　3、如果提示有退藥未確認—右鍵病人—退藥申請，看下退藥申請界面右邊是否有藥品，如果有點回左邊再保存，如果沒有就說明提交退藥申請后藥房沒有處理退藥申請，請藥房處理。

　　三、轉(zhuǎn)科時如果提示有以上情況也請按照以上處理流程處理。

　　四、出院病人查詢打印清單：

　　在系統(tǒng)查詢出院病人信息中可以查詢到病人的費用信息。

　　五、護理工作站通過住院號來定位病人，也可雙擊病人列表上面的床號或者住院號碼來已升序或者降序排列。

　　六、如果遇到轉(zhuǎn)科病人由于欠費不能提交藥品或者不能執(zhí)行項目醫(yī)囑如下處理：

聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改成擔(dān)保病人，然后再提交醫(yī)囑，執(zhí)行費用，轉(zhuǎn)科完成后聯(lián)系入院處把病人性質(zhì)改回原狀態(tài)。

　　七、護士如需要了解藥物的臨床信息參考、藥品說明、病人的用藥教育等信息，雙擊病人，進入醫(yī)囑界面，點擊需了解的藥物右鍵。

　　八、護士復(fù)核醫(yī)囑后（臨時醫(yī)囑），點擊病區(qū)處理—病區(qū)醫(yī)囑執(zhí)行（臨時）—點擊需執(zhí)行醫(yī)囑—執(zhí)行

　　注：復(fù)核醫(yī)囑后不點執(zhí)行，醫(yī)囑無效。

 

護士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

 

　　1、操機人員認真履行職責(zé)，熟練掌握操作程序，錄入信息處理及時、、快速、準(zhǔn)確、安全。

　　2、計算機設(shè)備定位放置，保證設(shè)備安全。有專人負責(zé)進行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系維修處理。故障原因登記認真、齊全，計算機處于良好運行狀態(tài)。

　　3、個人口令密碼要嚴(yán)格保密，無遺失或他人盜用。人員調(diào)離科室時，護士長將口令密碼及時上交網(wǎng)絡(luò)中心。無責(zé)任事故發(fā)生。

　　4、各班護士檢查、校對、確認查對、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時，對有疑問的醫(yī)囑，及時通知醫(yī)師，無擅自在護士站修改現(xiàn)象。

　　5、實行辦公室護士或當(dāng)班護士負責(zé)制，各類數(shù)據(jù)錄入正確、無遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

　　6、網(wǎng)絡(luò)各終端計算機時間管理統(tǒng)一，醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無誤。

　　7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時，信息交流暢通無偏差。

　　8、確保無自帶存儲設(shè)備使用，無私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。

 

護士站管理制度

 

　　1、護士站保持室內(nèi)整潔、安靜，物品擺放有序，臺面禁止放置雜物，病歷等使用后及時歸位。

　　2、站臺內(nèi)禁止吸煙，隨地吐痰，亂扔污物。

　　3、工作時間必須穿戴整齊，儀表端莊。

　　4、保管好護士站內(nèi)物品，物品交接登記清楚，物品干凈整潔。

　　5、室內(nèi)保持肅靜，嚴(yán)禁高聲喧嘩，談?wù)撌欠�，影響團結(jié)。

　　6、愛護室內(nèi)公共財物，嚴(yán)禁外人使用電腦或使用電腦進行游戲等與醫(yī)療無關(guān)的活動。

　　7、非工作人員未經(jīng)許可不得進入護士站，患者、陪護及探視人員不得隨便翻閱病歷及使用電話。

　　8、對患者和來訪人員咨詢要做到首問負責(zé)制，熱情大方，接打電話使用文明用語。有患者呼叫信號，隨叫隨到。